洗胃术
洗胃术
定义
将胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液而达到冲洗并排出胃内容物目的的一种方法
洗胃术
目的及适应证
●解毒用于食物中毒和服毒者，在服毒后6h内洗胃效果最佳
减轻幽门梗阻病人的胃粘膜水肿
●为某些手术或检查的病人做准备，如胃肠道手术
洗胃术
禁忌证
○食管、胃底静脉曲张患者
○上消化道溃疡、癌症病人
○近期有上消化道大出血及胃穿孔病人
◎强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒
洗胃术
用物准各
○治疗盘铺治疗巾内放置无菌洗胃包(内有胃管、
镊子、纱布)、棉签、量杯。
○治疗盘外置橡胶单、治疗巾、胶布、润滑油、弯盘、水温计，必要时备无菌压舌板、开口器、牙垫、舌钳、检验标本容器或试管、毛巾等。
○水桶2只(一只盛洗胃液，一只盛污水)。
○漏斗胃管洗胃法需备漏斗胃管。
操作流程(漏斗胃管洗胃法)
◎协助病人取合适体位，围好围裙或铺好橡胶
单及治疗巾，弯盘置于口角旁，污物桶置于
床旁
○润滑→插管→验证→固定
◎置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡皮球，抽
尽胃内容物
○举漏斗高过头部30—50cm,将洗胃液倒入漏斗内约300—500ml,当漏斗内剩余适量溶液时，速将漏斗降至胃部水平以下，倒置
于污水桶内
○如此反复灌洗直至洗出液澄清无味为止
●成人胃管插入的长度为45—55cm,测量方法有两种：①插入的长度为前额发际至胸骨剑突处；②由耳垂至鼻尖到胸骨剑突处。
◎小儿胃管插入的长度为眉间至剑突与脐中点的距离。
◎证实胃管在胃内的3种方法：
o(1)注射器回抽，抽出胃液。
○(2)快速经胃管注入10ml空气，听气
过水声。
o(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，
无气泡溢出。
洗胃术
洗胃熔液
●根据毒物性质选择拮抗溶液，毒物性质不明时，可备温开水或生理盐水，量10000—20000ml,温度为25--38℃。
洗胃术
注意事项
●中毒物质不明时，先抽胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
●中毒较轻者取坐位或半卧位，较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
◎洗胃液温度控制在25—38℃之间，因随着温度升高，毒物吸收也会增快。
◎每次灌入量以300—500ml为宜，过多易引起急性胃扩张，胃内压增加，加速毒物吸收；过少则延长洗胃的时间，不利于抢救的进行
洗胃术
○洗出液应到澄清无味为止。
○洗胃过程中，应随时观察病情变化，注意
有无洗胃并发症征象(腹痛，洗出血性液体)和并发症(急性胃扩张、胃穿孔、水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、误吸等)。若发现上述现象，应立即停止洗胃，并采取相应急救措施。