胃癌的判断题目及答案
一、单项选择题
1.胃癌最常见的组织学类型是：
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.印戒细胞癌
答案：A
2.早期胃癌是指：
A.癌组织局限于黏膜层
B.癌组织局限于黏膜层及黏膜下层
C.癌组织局限于肌层
D.癌组织未侵及浆膜层
答案：B
3.胃癌最主要的转移途径是：
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
答案：B
4.下列哪种胃癌标志物在血清中升高有助于胃癌的诊断：
A.癌胚抗原（CEA）
B.甲胎蛋白（AFP）
C.前列腺特异性抗原（PSA）
D.糖类抗原19-9（CA19-9）
答案：A
5.胃癌的好发部位是：
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃贲门部
答案：A
6.以下哪种胃镜表现提示胃癌：
A.黏膜充血、水肿
B.黏膜糜烂、溃疡
C.黏膜粗糙不平、结节状
D.黏膜色泽正常
答案：C
7.胃癌根治术的手术范围应包括：
A.胃的部分或全部切除
B.大网膜切除
C.区域淋巴结清扫
D.以上都是
答案：D
8.胃癌患者出现黑便提示：
A.癌组织侵犯血管
B.幽门梗阻
C.胃黏膜糜烂
D.应激性溃疡
答案：A
9.对于早期胃癌，首选的治疗方法是：
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中医治疗
答案：A
10.下列哪种情况提示胃癌预后不良：
A.肿瘤分化程度高
B.肿瘤直径小于2cm
C.有淋巴结转移
D.无远处转移
答案：C
二、多项选择题
1.胃癌的危险因素包括：
A.幽门螺杆菌感染
B.长期吸烟
C.高盐、腌制饮食
D.遗传因素
答案：ABCD
2.胃癌的临床表现有：
A.上腹痛
B.食欲不振
C.恶心、呕吐
D.体重减轻
答案：ABCD
3.胃癌的辅助检查方法有：
A.胃镜及活检
B.X线钡餐造影
C.腹部CT
D.血清肿瘤标志物检测
答案：ABCD
4.胃癌根治术后的并发症有：
A.吻合口瘘
B.腹腔出血
C.肠梗阻
D.倾倒综合征
答案：ABCD
5.胃癌的化疗方案包括：
A.SOX方案
B.FOLFOX方案
C.DCF方案
D.XELOX方案
答案：ABCD
三、判断题
1.胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤。（√）
2.早期胃癌患者无明显症状。（√）
3.胃镜检查是诊断胃癌的金标准。（√）
4.胃癌的淋巴结转移主要沿胸导管转移。（×）
5.胃癌患者术后应定期复查。（√）
6.胃癌的治疗以手术为主，化疗为辅。（√）
7.胃癌患者出现贫血提示病情严重。（√）
8.胃癌的病理类型主要为腺癌。（√）
9.胃癌的好发年龄为40-60岁。（√）
10.胃癌患者术后应避免进食辛辣刺激性食物。（√）
四、简答题
1.简述胃癌的诊断步骤。
答：首先进行胃镜及活检，获取组织病理诊断；其次结合X线钡餐造影、腹部CT等影像学检查，评估肿瘤范围及转移情况；还可检测血清肿瘤标志物如癌胚抗原等辅助诊断；最后综合临床症状、体征及各项检查结果做出诊断。
2.列举胃癌的手术禁忌证。
答：全身情况差，无法耐受手术；肿瘤广泛转移，如肝、肺、骨等远处转移；伴有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，无法耐受手术。
3.说明胃癌术后化疗的目的及常用方案。
答：目的是杀灭残留癌细胞，降低复发率，提高生存率。常用方案有SOX方案、FOLFOX方案、DCF方案、XELOX方案等。
4.简述胃癌的预防措施。
答：保持良好的饮食习惯，避免高盐、腌制、烟熏等食物；戒烟限酒；积极治疗幽门螺杆菌感染；定期进行胃镜检查等。
五、讨论题
1.讨论胃癌的个体化治疗原则。
答：胃癌的个体化治疗应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的病理类型、分期、分化程度、基因检测结果等因素综合考虑。对于早期患者，以手术为主；对于进展期患者，可结合化疗、放疗等综合治疗；对于伴有特定基因突变的患者，可选择靶向治疗等个体化治疗方案。
2.探讨胃癌患者术后营养支持的重要性及方法。
答：胃癌患者术后营养支持非常重要，可促进伤口愈合、提高机体免疫力、减少并发症等。方法包括术后早期肠内营养，如鼻饲或胃肠造瘘给予营养液；后期可逐渐过渡到经口进食，选择营养丰富、易消化的食物。
3.分析胃癌患者心理状态对治疗的影响及应对措施。
答：胃癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理状态，这会影响治疗效果。应对措施包括给予心理疏导，与患者及家属沟通，让他们了解病情及治疗方案，鼓励患者积极配合治疗；也可请心理医生进行干预。
4.讨论胃癌的预后影响因素及改善预后的措施。
答：预后影响因素包括肿瘤的病理类型、分期、分化程度、淋巴结转移情况、患者的身体状况等。改善预后的措施包括