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肩胛骨骨折外伤病历书

患者男性，52岁，因“右肩外伤后疼痛、活动受限3小时”由家属扶入急诊。患者3小时前骑电动自行车时与前方突然变道的小轿车发生碰撞，身体向右侧倾倒，右肩外侧直接撞击地面硬质路沿。受伤瞬间自觉右肩部剧烈锐痛，呈持续性，无向颈部或上肢放射，随即无法自主抬举右肩。受伤后无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸痛、呼吸困难，无腹痛及肢体麻木，未出现意识丧失。家属立即将其扶至路边，未行特殊处理，疼痛逐渐加重，遂由120送至我院急诊。患者自受伤以来，精神紧张，未进食水，未排二便。

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史。2018年因左侧踝关节扭伤于外院行石膏固定