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甲状腺手术中喉返神经监测故障的原因分析及处理对策

甲状腺疾病是内分泌系统最常见的疾病之一，检出率逐年增高且采用手术治疗的患者也日益增加。喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症，其发生率为0.3%~18.9%，在甲状腺癌手术、再次手术、甲状腺全切术中损伤率更高。近几年，外科医生在甲状腺手术过程中借助神经监护设备对喉返神经进行实时监测，有效降低了喉返神经的损伤率。但是，甲状腺术中神经监测系统在临床应用和推广普及中也存在一定的故障发生率，文献报道可达3.8%~23.0%，IONM（intraoperativenervemonitoring，IONM）监测故障会给术者带来极大的心理压力，延缓手术进程