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文档摘要

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风湿免疫科常见疾病诊疗常规

类风湿关节炎

诊断

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

临床表现方面，患者多以对称性、持续性关节疼痛、肿胀、畸形为主要表现，最常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。部分患者可伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。关节外表现如类风湿结节、肺间质病变、心包炎等也较为常见。

实验室检查中，类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是重要的血清学指标。RF阳性率约为70%，但特异性较差，在其他自身免疫性疾病及部分感染性疾病中也可出现阳性。抗CCP