预防医学试题及答案
一、选择题（每题5分，共30分）
下列哪项不属于疾病的三间分布（）
A.时间分布B.人群分布C.地区分布D.季节分布
答案：D
解析：疾病的三间分布是指时间分布、人群分布和地区分布，季节分布属于时间分布的范畴，并非独立的三间分布类型。
流行病学研究中，常用于探索病因的研究方法是（）
A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究
答案：B
解析：病例对照研究是由果及因的研究方法，通过比较病例组和对照组暴露因素的差异，来探索疾病的可能病因，常用于病因探索阶段。现况调查主要用于描述疾病或健康状况的分布；队列研究是由因及果的研究，多用于验证病因；实验研究则用于评价干预措施的效果。
下列哪种营养素缺乏会导致脚气病（）
A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D
答案：B
解析：脚气病是由于缺乏维生素B1（硫胺素）引起的，主要影响神经系统和心血管系统。维生素A缺乏会导致夜盲症、干眼症等；维生素C缺乏会引起坏血病；维生素D缺乏则会导致佝偻病（儿童）和骨软化症（成人）。
职业性有害因素对人体健康造成的损害，最常见的是（）
A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用
答案：B
解析：职业性有害因素通常是劳动者在长期职业活动中接触的，其对人体的损害往往是逐渐积累的，因此慢性中毒最为常见。急性中毒多发生于短时间内大量接触高浓度有害因素的情况；致癌作用和致畸作用虽然也是职业性有害因素可能造成的损害，但发生概率相对较低。
饮用水卫生要求中，细菌总数的限值是（）
A.≤100CFU/mLB.≤50CFU/mLC.≤10CFU/mLD.≤5CFU/mL
答案：A
解析：根据我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022），饮用水中细菌总数的限值为≤100CFU/mL，该指标主要用于评价饮用水的清洁程度和微生物污染状况。
下列哪项不属于一级预防的措施（）
A.预防接种B.开展健康教育C.定期体检D.改善环境卫生
答案：C
解析：一级预防是在疾病发生前采取的预防措施，目的是防止疾病的发生。预防接种、开展健康教育和改善环境卫生都属于一级预防措施。定期体检属于二级预防措施，其目的是早期发现、早期诊断和早期治疗疾病。
二、简答题（每题10分，共40分）
简述三级预防的概念及主要措施。
答案：三级预防是指根据疾病发生、发展的不同阶段，采取相应的预防措施，以降低疾病的发病率、死亡率和致残率。
一级预防（病因预防）：是在疾病发生前进行的预防，主要措施包括开展健康教育，提高人群的健康意识和自我保健能力；预防接种，增强人群对传染病的免疫力；改善环境卫生，消除或减少环境中的有害因素；合理营养，养成良好的饮食习惯；控制吸烟、饮酒等不良生活方式，减少致病因素的暴露。
二级预防（临床前期预防）：是在疾病的临床前期，即疾病早期发现、早期诊断和早期治疗的阶段，主要措施包括定期进行健康体检和疾病筛查，如宫颈癌筛查、高血压筛查等；建立疾病监测系统，及时发现疾病的流行趋势和早期病例；对高危人群进行重点监测和干预，防止疾病进一步发展。
三级预防（临床预防）：是在疾病发生后，为了减少疾病的危害，防止疾病复发、转移和致残，促进患者康复而采取的措施，主要措施包括积极治疗疾病，控制病情发展，减少并发症和后遗症的发生；开展康复治疗，如物理治疗、心理治疗等，帮助患者恢复身体功能和生活能力；加强对患者的随访和管理，指导患者合理用药和调整生活方式，防止疾病复发。
简述流行病学实验研究的基本原则。
答案：流行病学实验研究是指将研究对象随机分配到实验组和对照组，对实验组施加某种干预措施，然后追踪观察两组研究对象的结局，比较两组结局的差异，以评价干预措施效果的研究方法。其基本原则主要包括以下几点：
随机化原则：将研究对象随机分配到实验组和对照组，使两组研究对象在性别、年龄、病情等方面具有可比性，减少选择偏倚的影响。随机化的方法包括简单随机化、分层随机化、整群随机化等。
对照原则：设立对照组，使实验组和对照组在除干预措施以外的其他因素上保持一致，以便准确评价干预措施的效果。对照组的类型包括空白对照、安慰剂对照、标准对照等。
盲法原则：为了避免研究对象和研究者的主观因素对研究结果的影响，在研究过程中采用盲法。盲法包括单盲（研究对象不知道自己被分配到实验组还是对照组）、双盲（研究对象和研究者都不知道研究对象的分组情况）和三盲（研究对象、研究者和资料分析人员都不知道研究对象的分组情况）。
重复原则：在研究中，需要有足够数量的研究对象，以保证研究结果的可靠性和稳定性。重复原则可以通过增加样本量来实现，