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2025年医师定期考核试卷附答案详解

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”就诊。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。查体：BP165/95mmHg，心率92次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

详解：患者为老年男性，胸痛持续时间超过2小时（符合心肌梗死胸痛特点），心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血损伤），结合高血压病史，首先考虑急性