医院笔试题库及答案
一、临床科室（内科、外科）
（一）单选题
消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变
答案：B
解析：消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血发生率最高，约占患者的10%-25%。
高血压患者血压控制目标值，一般患者应低于（）
A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/80mmHgD.135/85mmHg
答案：A
解析：一般高血压患者血压控制目标为低于140/90mmHg；合并糖尿病、慢性肾病等高危人群，目标值为低于130/80mmHg。
急性阑尾炎最典型的症状是（）
A.恶心呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.腹胀
答案：B
解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛先始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。
手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是（）
A.手臂自然下垂B.手臂向上举C.手臂屈肘呈90°，置于胸前D.双手放在背后
答案：C
解析：手臂消毒后需保持无菌状态，屈肘90°置于胸前，可避免手臂接触非无菌区域，防止污染。
（二）简答题
简述心肌梗死患者的典型临床表现。
答案：（1）疼痛：胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续时间长（超过30分钟），休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴大汗、烦躁不安；（2）全身症状：发热（38℃左右）、乏力、心动过速；（3）胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛；（4）心律失常：多发生在发病24小时内，以室性心律失常最常见；（5）休克：血压下降、四肢湿冷、意识障碍等；（6）心力衰竭：主要为急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀。
简述术后切口感染的常见原因及预防措施。
答案：（1）常见原因：手术操作污染（如无菌操作不严格）、切口局部血肿或异物残留、患者自身免疫力低下（如老年、糖尿病、营养不良）、术前皮肤准备不充分。（2）预防措施：严格执行无菌操作；术前彻底清洁皮肤，避免皮肤破损；合理使用抗生素预防感染；改善患者营养状况，提高免疫力；术后加强切口护理，及时更换敷料，观察切口情况。
二、护理科室
（一）单选题
静脉输液时，发现溶液不滴，下列哪项不是常见原因（）
A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.输液器漏气D.静脉痉挛
答案：C
解析：溶液不滴常见原因包括针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、静脉痉挛、输液瓶位置过低；输液器漏气会导致溶液滴速异常或漏液，而非溶液不滴。
压疮发生的最主要原因是（）
A.局部组织长期受压B.营养不良C.潮湿D.摩擦力
答案：A
解析：压疮发生的核心原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧缺血坏死；营养不良、潮湿、摩擦力为诱发或加重因素。
无菌盘的有效期为（）
A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时
答案：A
解析：无菌盘铺好后，若置于清洁干燥处，有效期不超过4小时，超过时间需重新铺盘，防止细菌污染。
为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先（）
A.漱口B.取下义齿C.擦拭口腔黏膜D.湿润口唇
答案：B
解析：口腔护理时，活动义齿会阻碍口腔清洁，且可能导致义齿下黏膜感染，需先取下义齿，清洁后再佩戴。
（二）简答题
简述为昏迷患者插胃管的操作要点。
答案：（1）准备：核对患者信息，准备用物，协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧；（2）插管：润滑胃管前端，从鼻腔缓慢插入，当胃管插入15cm处（咽喉部），托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部弧度，便于胃管通过；（3）验证：胃管插入后，通过抽胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡等方式，确认胃管在胃内；（4）固定：确认后固定胃管，记录插管深度；（5）护理：每次喂食前再次确认胃管位置，喂食后用温开水冲洗胃管，保持胃管通畅。
简述高热患者的护理措施。
答案：（1）降温：体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温（遵医嘱使用退烧药），降温过程中观察体温变化；（2）补充水分：鼓励患者多饮水，必要时通过静脉补液，防止脱水；（3）休息：协助患者卧床休息，保持室内安静、通风，调节适宜温湿度；（4）饮食：给予清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食，如米粥、鸡蛋羹等；（5）病情观察：每4小时测量一次体温，记录体温变化，观察患者意识、面色、皮肤状况，警惕高热惊厥或休克；（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
三、医技科室（检验科、放射科）
（一）单选题
血常规检查中，正常成人白细胞计数参考范围是（）
A.（4-10）×10?/LB.（10-15）×10