（优选）肠道病毒型EV感染重症病例临床救治专家共识版解读;共识编写背景;共识的主要内容;;第1期（手足口出疹期）;手、足、口;重症病例皮疹多不典型;第2期（神经系统受累期）;;第3期（心肺功能衰竭前期）;第4期（心肺功能衰竭期）;第5期（恢复期）;诊疗关键在于及时准确地甄别2、3期;;重症病例早期识别;为每一位患儿“量身订制”监测表
本病多见于小儿，多数无法准确主诉其症状，查体不配合，密切监测的意义尤其重大。
每位患者的病情不同，需要监测的指标及频率也各不相同，要为每一位患儿“量身订制”监测表。
入院早期，病情较轻的患者可以8小时监测一次，严重者可以每6小时、4小时甚至2小时监测一次。
确定患者病情稳定好转后停止监测。;监测指标
血压、心率、血氧饱和度、血糖、四肢皮肤循环（重症患者的循环衰竭总是从四肢末梢即脚趾、手指开始，要及时观察到脚趾手指发凉）。
体温、精神状态、进食情况、频繁呕吐、肢体抖动或无力、抽搐、紫绀、肺部罗音。
血象、胸片、血气。
及时的监测与处理为患者病情的改善提供了机会。;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗措施;（一）一般治疗;（二）液体疗法;（三）脱水药物;脱水药物应用;（四）血管活性药物;血管活性药物使用;（五）静脉丙种球蛋白（IVIG）;EV71-IVIG;（六）糖皮质激素;（七）抗病毒药物;（八）机械通气;常用压力控制通气，也可选用其他模式；
有气漏或顽固性低氧血症者可使用高频振荡通气;3．机械通气参数调节
(1)目标：维持PaO2在60-80mmHg以上，二氧化碳分压（PaCO2）在35-45mmHg，控制肺水肿和肺出血
(2)有肺水肿或肺出血者，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度60%-100%，PIP20-30cmH2O（含PEEP），PEEP6-12cmH2O，f20-40次/分，潮气量6-8ml/kg;谢谢大家！