2025年医学分析-湿性疗法联合生长因子治愈足背部Ⅲ度烫伤感染伤口的个案护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.治疗方法

3.护理措施

4.病情观察

5.护理效果评估

6.护理经验与教训

7.总结与展望

01病例简介

患者基本信息姓名年龄患者姓名：张三，年龄：45岁，男性。职业住址职业：工人，住址：某市某区某街道。烫伤原因烫伤原因：在工作场所不慎接触高温液体，烫伤面积约为10%，深度为Ⅲ度。

烫伤情况描述烫伤部位烫伤部位位于足背部，面积约为10cm×15cm，涉及皮肤全层及部分肌肉组织。烫伤程度烫伤程度为Ⅲ度，表现为皮肤全层坏死，局部有水疱，疼痛剧烈，局部温度升高。感染情况烫伤后感染细菌包括金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌，感染症状明显，如局部红肿、脓性分泌物、体温升高至38.5℃。

感染情况评估感染病原感染病原经细菌培养确定为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌，培养结果阳性率分别为80%和70%。感染症状患者出现明显的感染症状，包括局部红肿、疼痛加剧、体温升高至38.5℃，伴有全身不适和食欲减退。感染程度根据WoundInfectionSeverityScore（WISS）评估，感染程度为中度，感染面积占烫伤总面积的60%。

02治疗方法

湿性疗法概述疗法原理湿性疗法利用湿润环境促进细胞生长，降低感染风险，提高伤口愈合速度。适用范围适用于各类浅表及深部伤口，尤其适用于Ⅲ度烫伤感染伤口，可有效减少瘢痕形成。操作方法操作过程中需保持伤口湿润，使用特制敷料，定期更换，同时配合生长因子治疗，确保伤口良好愈合。

生长因子应用生长因子种类使用表皮生长因子（EGF）和成纤维细胞生长因子（bFGF）联合治疗，促进细胞增殖和血管生成。应用时机在伤口清创后，每日两次将生长因子均匀涂抹于伤口表面，持续应用至伤口愈合。疗效观察生长因子应用后，观察伤口愈合速度和感染控制情况，通常可缩短愈合时间约30%。

联合疗法实施过程治疗流程首先进行伤口清创，然后每日使用湿性敷料覆盖，接着按照医嘱应用生长因子，最后监测伤口愈合情况。操作细节清创时注意避免过度损伤，敷料更换保持伤口湿润，生长因子均匀涂抹，避免接触正常皮肤。疗程安排整个治疗过程持续约4-6周，根据伤口愈合情况可适当调整治疗周期。

03护理措施

伤口清洁与消毒清洁方法采用无菌生理盐水轻柔清洗伤口，每日至少两次，避免使用刺激性溶液。消毒剂选择选择对皮肤刺激性小的碘伏或氯己定进行伤口消毒，浓度控制在0.5%左右。操作规范操作者需戴无菌手套，保持伤口周围清洁，避免交叉感染，消毒后用无菌棉球擦干伤口。

敷料更换与护理敷料选择选用透气性好的湿性敷料，如水胶体敷料，每24-48小时更换一次，保持伤口湿润环境。更换步骤更换敷料前需清洁双手，消毒伤口周围皮肤，轻轻揭去旧敷料，避免损伤新生组织，再覆盖新敷料。护理要点护理过程中注意观察敷料是否干燥、污染或脱落，及时更换，保持伤口清洁，预防感染。

生长因子使用护理使用方法按照医嘱将生长因子均匀涂抹于伤口表面，每日两次，避免直接接触正常皮肤，以防过敏反应。剂量控制根据伤口大小和生长因子说明书推荐剂量，精确控制每次使用的生长因子量，不宜过多。观察反应使用生长因子后需密切观察患者反应，如出现红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停药并报告医生。

04病情观察

伤口愈合情况监测愈合速度定期测量伤口面积，观察愈合速度，通常愈合速度可达每日减少0.5-1cm2。肉芽生长评估肉芽组织的生长情况，正常情况下，肉芽组织应在2-3周内覆盖整个伤口表面。感染控制持续监测伤口感染情况，若出现分泌物增多、异味等感染迹象，需及时处理并调整治疗方案。

感染控制效果评估感染指标通过血液和伤口分泌物培养，监测细菌生长情况，感染指标包括细菌培养阳性和菌落计数。症状观察密切观察患者症状，如红肿、疼痛、发热等感染症状明显减轻或消失，表明感染控制有效。评分系统采用WoundInfectionSeverityScore（WISS）评分系统，评估感染程度，评分下降表明感染控制效果良好。

患者生命体征监测体温监测每日定时测量体温，正常体温应维持在36.1-37.2℃之间，异常升高需警惕感染或其他并发症。心率血压监测心率血压变化，正常心率在60-100次/分钟，血压在90/60-140/90mmHg之间，波动过大需及时处理。血氧饱和度持续监测血氧饱和度，维持正常水平在95%以上，低氧血症可能提示病情恶化，需及时干预。

05护理效果评估

伤口愈合速度愈合标准伤口愈合速度以每日减少0.5-1cm2为标准，正常情况下，Ⅲ度烫伤伤口愈合需4-6周。影响因素愈合速度受患者年龄、营养状况、血糖水平及治疗方法等多种因素影响，需综合考虑。监测方法通过定期测量伤口面积，观察肉芽组织生长情况，评估血管生成情况，综合判断愈合