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病历书写考试题目及答案

一、单项选择题

1.病历书写应当使用（）

A.中文B.英文C.随意文字D.方言

答案：A

2.主诉的书写要求，下列哪项不正确（）

A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性

C.指出疾病并发症的可能D.文字精练、术语准确

答案：C

3.现病史不包括（）

A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变D.家族成员患病情况

答案：D

4.首次病程记录的书写要求，不正确的是（）

A.应当在患者入院8小时内完成B.包括病例特点

C.只需要提出诊断及诊疗计划D.