卒中溶栓的适应症、禁忌症及常见并发症急性缺血性脑卒中诊疗指南

发病6h内的急性缺血性脑卒中患者，应按照我国诊疗指南的适应证和禁忌证筛选患者，尽快给予静脉rt-PA、尿激酶溶栓治疗（指南推荐：目前静脉溶栓药物主要包括阿替普酶（alteplase）、替奈普酶（tenecteplase）、瑞替普酶（reteplase）以及尿激酶）。用药期间及用药24h内应严密监护患者。

发病4.5h内，对出血风险较高的急性缺血性脑卒中患者，可考虑静脉给予低剂量rt-PA静脉溶栓（0.6mg/kg），但需要结合患者病情严重程度、出血风险等个体化因素确定。

距最后正常时间超过4.5h的醒后脑卒中患者，如磁共振