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文档摘要

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重症社区获得性肺炎管理指南解读

一、病例分析

患者男性，68岁，2023年12月27日入院，被发现呼吸困难1天。

现病史:患者12月26日被家人发现无诱因出现呼吸困难、全身湿冷,伴咳嗽咳痰,黄黏痰。测体温不高,遂就诊于我院急诊科。床旁胸片示双肺多发片状阴影(图1)。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,测血压80/45mmHg;立即予无创通气、多巴胺持续泵入、抗感染等治疗后收入我科。

图1患者急诊+胸部X线片

既往史：焦虑抑郁症多年，口服精神科相关药物。有吸烟史，已戒烟多年。

体格检查：体温36.8℃，呼吸45次/分，心率127次/分，血压85/55mmHg；SpO294%（高流量氧疗，氧浓度60%）；喘息