注意掌握好注射速度，肌注时进出针要轻且快，注药速度要慢，对刺激性较强的药物，针头型号合理，且进针要深。在为注射疗程较长的患者注射时，除严格选用针头外，还必须做到交替注射部位，以减少硬结的发生，最大限度地减轻其疼痛，减少晕厥的发生。注射及抽血过程中，应边执行边观察，一旦出现晕厥现象立即停止。第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日对有低血糖史者，应避免空腹治疗，出现晕厥时立即平卧位，口服牛奶或高渗葡萄糖，并密切观变化，必要时报告医生进一步治疗。门诊注射病人均采用坐位注射、抽血、输液等，如病人精神较紧张或体质虚弱，注射刺激性强的药物和病人有晕厥史，应采取卧位治疗，并热情关心体贴病人，使病人能配合治疗。做完治疗后应让患者稍休息再起来，以免发生晕厥。第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日过敏反应及处理过敏性休克在作药物过敏试验后，或注射药物过程中，或注射后呈闪电式，表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状、皮肤过敏症状，临床上常以呼吸道阻塞症状和皮肤瘙痒最早出现，因此，应注意倾听病人主诉。处理第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日迟缓性过敏反应血清病型反应皮肤过敏反应呼吸系统过敏反应消化系统过敏反应处理：按医嘱给予激素和抗组胺药物，对症处理，密切观察病情，皮肤护理，预防继发感染。第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日局部症状及处理感染遵守消毒隔离制度，防止交叉感染严格遵守无菌技术操作规程按病种、年龄、性别分室输液，防止交叉感染，在某一病种流行期间，将流行病患者同其他患者分室输液。严禁在皮肤炎症、损伤处进针。第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日硬结定义臀部注射刺激性较强的药物后，局部出现水肿，组织细胞代谢紊乱,引起化学性和创伤性肌纤维质炎，随着注射次数的增多,肌纤维逐渐萎缩，被结缔组织取代。随着时间延跃，结缔组织内毛细血管逐渐减少，胶原纤维增生形成硬结。第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日原因药物浓度及pH值、药物配伍、是否严格无菌操作等，是造成肌内注射后硬结的常见原因。第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日形成机理臀部若在较长时间注射刺激性过大，浓度过高的药物后，对局部产生化学性刺激。引起化学性和创伤性肌纤维炎，在注射局部出现水肿。组织细代谢紊乱形成局部硬结；肥胖患者的臀部脂肪较厚，注射针头未能刺进肌肉层，使药物滞留在脂肪层，吸收不了而形成局部硬结；在注射过程中，随药液进人的微粒牯附在肌肉、静脉组织上，引起异物反应导致所在区域肌肉静脉组织无菌性炎症，出现红肿、硬结、疼痛。第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日硬结的预防第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日了解肌内注射药物的药理作用以对肌肉组织的结构、生理生化内环境的不良影响，避免滥用肌注法。必须要进行肌内注射的应当避免或少用刺激性较大的药物。对难以吸收的药物应该限制注射剂量。第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日掌握好准确的肌内注射的深度，以保证药物注入到肌肉层。第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日护理人员应该熟练掌握肌内注射操作技术，增强无菌消毒观念，防止肌内注射时微粒污染。第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日药物注射疗法常见并发症预防及处理第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日内容门诊注射室安全管理药物注射常见并发症的预防及处理第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日门诊注射室安全管理第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日CHA《2008年患者安全目标》之目标二：患者用药安全患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日一、门诊注射室常见安全隐患病人多，护士少，设备少，工作量大(静脉输液、肌肉注射、抽血、皮试、理疗、灌肠、雾化)，易造成治疗不及时和