第四章血液循环;机体的循环系统是由心脏、血管构成的封闭的管道系统，血液在循环系统中按照一定的方向循环往复的流动，称为血液循环（BloodCirculation）;心脏的位置和形态;人的心脏分为四个室：左心房，左心室，右心房，右心室。左右心室之间有室间膈隔断。左右心房间有房间膈隔开。
两个心室具有厚的肌肉壁。两个心房的壁较薄。左心室的壁最厚，约为右心室的两倍。其重量约为右心室的三倍。;解剖学结构：;肺静脉;血液循环的功能：;血液循环;血液循环;血液循环;心动周期的特点;心脏的泵血原理;第十三页，共157页。;血液循环;为血液外流贮备了能量。;第十六页，共157页。;压力瓣膜血心室
房压室压A压房室半月流容积
1.心房收缩期PaPvPA开关入室
2.等容收缩期PaPvPA关关无不变
3.快速射血期PaPvPA关开快入动脉
4.慢速射血期PaPvPA关开慢入动脉
5.等容舒张期PaPvPA关关无不变
6.快速充盈期PaPvPA开关快入心室
7.缓慢充盈期PaPvPA开关慢入心室
;;在每一个心动周期中心房和心室收缩是交替的；
两侧心房和心室的活动几乎同步的；
当心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例大。;血液循环;;血液循环;心指数：在安静状态下心输出量与动物体表面积成正比，因此将每平方米体表面积、每分钟的心输出量叫心指数。;心力储备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力。;血液循环;前负荷：心肌收缩前所承受的负荷;心泵功能的自身调节—Starling机制;异长调节的意义:
在于当回心血量发生微小变化时，可立即通过异长调节的机制对搏出量进行调节，使输出量和回心血量重新达到平衡。前负荷的大小主要受静脉回心血量和射血后心室内剩余血量的影响，因此与心肌收缩力量有关。;后负荷：心肌在收缩时承受的负荷。就心室而言，就是心室射血时遇到的阻力，即大动脉血压。;心室收缩力——等长自身调节;心肌纤维初长度增加，可导致心肌收缩强度增加的这种特性;1.在一定范围内，心率加快可增加每分心输出量。
2.心率超过180次/分，心室充盈时间过短使充盈量减少，导致搏出量减少，从而心输出量下降。
3.心率低于40次/分，心输出量也减少，这是因为心舒期虽然延长，但心室充盈已接近最大限度，不能再进一步增加搏出量。
4.影响因素神经：交感(+)、副交感(-);心肌细胞的生物电现象;第三十四页，共157页。;心脏壁;第三十六页，共157页。;心脏传导系统示意图;心肌细胞的静息电位及形成原理，基本上与神经细胞和骨骼肌细胞相似，也是由细胞内钾离子向细胞膜外流动所产生的钾离子的跨膜平衡电位。心肌细胞的静息电位为-90mV。;1.心肌细胞的动作电位与神经细胞和骨骼肌细胞不同：;2.心肌动作电位产生的机制：;心肌动作电位产生的机制：;心肌动作电位产生的机制：;小结
心室肌细胞AP的形成机制;血液循环;3.窦房结P细胞电位特点：;4期自动去极化
1.衰减的K+外流
2.增强的内向Na+流
3.Na+-Ca2+交换
4.少量Ca2+内流引起;第四十七页，共157页。;心肌细胞的分类;自动节律性（Autorhythmicity）;1.兴奋性（Excitability）;静息电位水平;m;心肌兴奋性的周期性变化;心肌兴奋后兴奋性变化的特点是：有效不应期特别长。从心肌收缩的时间上看，则相当于整个收缩期和舒张早期。这一特点能使心脏不会发生强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动。;自律组织或自律细胞——具有自律性的组织或细胞。;自动兴奋频率为衡量自律性高低的指标：
窦房结约为100次/分房室交界约为50次/分
房室束约为40次/分浦肯野纤维约为25次/分;正常心搏节律即由自律性最高处——窦房结发出冲动引起，故称窦性节律。并称窦房结为心搏起源或心搏起步点（pacemaker）。;心肌细胞兴奋时所产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性——传导性。;窦房结→
0.05m/s;使