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;目录;素养;;一、案例分析

（一）案例

病人，女，14岁，学生。30min前右足不慎被自行车轮条绞伤，当即出血、疼痛，自行包扎后即来医院就诊。查体：一般情况良好，头颈（﹣），胸腹（﹣），心肺（﹣）；右足踝关节足背处见一纵行伤口，创面约3cm×1cm×0.5cm，创缘不整齐，伤口较深，有污染，出血较多；右足踝关节活动时疼痛加剧，触温觉正常，甲床血运良好。X线示：右踝关节未见骨折脱位征象。被诊断为：右踝关节皮肤撕裂伤。病人神情紧张，无手术及药物过敏史。给予局麻下右踝关节清创缝合术，抗炎，破伤风抗毒素（TAT）1500IUi.m.，TAT皮试等处理；伤口每2天换药一次，2周后拆线；病情变化随诊