基本信息

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文档摘要

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病历书写规范与质控要点考核试卷

一、选择题

1.入院记录的完成时限是（）[单选题]

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内(正确答案)

D.48小时内

2.抢救记录必须在抢救结束后多长时间内补记?（）[单选题]

A.立即完成

B.6小时内(正确答案)

C.12小时内

D.24小时内

3.关于电子病历修改，正确的是（）[单选题]

A.可随时覆盖原始记录

B.所有修改需留痕并记录修改人、时间(正确答案)

C.归档后仍可自由修改

D.上级医师可代下级医师修改不留痕

4.主要诊断的选择原则是（）[单选题]

A.患者最先陈述的疾病

B.住院时间最