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2025临床助理医师试题答案与解析

一、呼吸系统疾病

男性，32岁，受凉后出现高热（体温39.8℃）、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰2天。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg；急性病容，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10?/L，中性粒细胞0.89。胸部X线示右下肺大片致密阴影，边缘模糊。

答案：肺炎链球菌肺炎。

解析：患者青年男性，急性起病，受凉后高热、寒战、咳铁锈色痰为典型表现。查体右下肺实变体征（语颤增强、浊音、支气管呼吸音），血常规提示细菌感染（白细胞及中性粒细胞显著升高），胸部X线示大片致密