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文件名称：2025临床执业医师资格考试模拟试题解析.docx
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总页数：15 页
更新时间：2025-09-23
总字数：约7.76千字
文档摘要
2025临床执业医师资格考试模拟试题解析
1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天入院。吸烟史40年，20支/日。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，律齐，P?亢进。血气分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??32mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型是？
解析：患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，长期CO?潴留导致肾脏代偿性重吸收HCO??增加。血气分析显示pH7.35（接近正常下限），PaCO?升高（62mmHg，45mmHg），HCO??升高（32mmol/L，24mmol/L