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文档摘要

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病历书写规范培训试题（附答案）

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，抢救记录应在抢救结束后多长时间内补记？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

2.住院病历中，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

3.主诉的书写要求不包括以下哪项？

A.反映主要症状或体征

B.描述持续时间

C.可使用“发热待查”等诊断性术语

D.文字简洁，一般不超过20字

4.首次病程记