基本信息

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文档摘要

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（二）主诉主诉表达的基本要求：1.简明扼要、高度概括，20个字，3个主要症状2.症状或体征应按发生的先后顺序描述3.不用医生的诊断用语，用病人自己的语言最近3个月以来我一直感到口很干，水喝得很多，尿也多，胃口特别好，原来每餐吃一小碗，现在要一大碗，但人却越来越瘦，上班挤公交车的力气都没有了。多饮、多尿、多食伴乏力、消瘦3月健康史的内容（三）现病史：围绕主诉，详细描述病人自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。（三）现病史1.起病情况与患病时间：起病急缓、何种情况下发生2.病因与诱因3.主要症