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文件名称：脾胃虚弱中医科病历范文.docx
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总页数：9 页
更新时间：2025-09-24
总字数：约3.14千字
文档摘要
脾胃虚弱中医科病历范文
患者姓名：[具体姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
职业：[具体职业]
婚育情况：[具体情况]
就诊日期：[具体年月日]
就诊科室：中医科
一、主诉
反复胃脘胀满、食欲不振伴便溏3年，加重1个月。
二、现病史
患者于3年前无明显诱因出现胃脘胀满不适，进食后尤为明显，伴有食欲不振，食量较前减少，时有嗳气，偶有恶心，无呕吐。大便不成形，每日2-3次，无脓血便及黏液便。曾在当地诊所就诊，诊断为“消化不良”，给予多潘立酮、健胃消食片等药物治疗，症状稍有缓解，但仍时有发作。近1个月来，因工作劳累，上述症状加重，胃脘胀满明显，食欲不振更为突出