基本信息

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文档摘要

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急诊转诊知情同意书

患者姓名：张某某性别：男年龄：58岁身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系方式：138XXXX1234（仅用于紧急联络，不做其他用途）现住址：XX市XX区XX路XX小区XX栋XX室就诊卡号：2023XXXX001当前就诊科室：XX医院急诊科接诊医师：王某某职称：副主任医师记录时间：2023年X月X日X时X分

一、患者当前病情评估

（一）主诉：突发胸骨后压榨性疼痛伴大汗40分钟，含服硝酸甘油无缓解。

（二）现病史：患者于今日14:20无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，范围约手掌大小，向左侧肩背部放射，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物）、