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文档摘要

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病历书写基本规范考试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊留观记录的书写间隔时间应根据患者病情变化决定，重点记录的内容不包括：

A.生命体征

B.病情演变

C.诊疗措施

D.患者饮食偏好

答案：D

2.入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

3.首次病程记录的完成时间要求是患者入院后：

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

答案：D

4.手术记录应当在术后几小时内由手术者完成？特殊情况下由第一助手书写时，必须由手