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文档摘要

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病历书写规范与质控评审标准解读培训考核试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

A.1

B.2

C.6

D.12

2.首次病程记录中“诊疗计划”部分不包括以下哪项内容？（）

A.拟采取的具体检查项目及理由

B.初步治疗措施及依据

C.患者预后评估

D.上级医师查房意见

3.住院病历中，入院记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.