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文档摘要

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病历书写管理制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.入院记录中，主诉的书写要求不包括以下哪项？

A.反映患者本次就诊的主要症状（或体征）及持续时间

B.用规范的诊断术语

C.字数一般不超过20字

D.避免使用“自觉良好”等非症状描述

3.首次病程记录完成的时间要求是患者入院后：

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

4.上