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文档摘要

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病历书写基本规范考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，抢救急危患者时因抢救需要未能及时书写的记录，应在抢救结束后几小时内据实补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.住院病历中，首次病程记录的完成时间应为患者入院后：

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

3.关于病历书写的用笔要求，下列描述正确的是：

A.门急诊病历可用蓝色圆珠笔书写

B.住院病历必须使用黑色碳素墨水钢笔书写

C.上级医师修改病历时可用红色圆珠笔

D.电子