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文档摘要

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医疗行业结构化面试参考问题与答案

一、专业能力与知识储备

1.问题：某患者因“上腹痛3天”就诊，查体剑突下压痛（+），无反跳痛，血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞85%，腹部B超提示胆囊壁毛糙，肝、胰、脾未见明显异常。初步考虑什么诊断？需与哪些疾病鉴别？下一步应完善哪些检查？

答案：初步考虑急性胆囊炎可能性大，但需结合患者病史进一步确认（如是否有高脂饮食诱因、既往有无胆囊结石史）。需鉴别的疾病包括：①消化性溃疡（尤其是十二指肠球部溃疡，疼痛可放射至背部，需追问是否有规律性上腹痛、夜间痛）；②急性胰腺炎（血淀粉酶、脂肪酶升高可辅助鉴别）；③急性胃炎（多有饮食不洁或药物诱因，无上