基本信息

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文档摘要

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家庭医生签约服务协议书

甲方（签约居民）：

姓名：___________身份证号：___________居住地址：___________联系电话：___________

乙方（家庭医生团队）：

服务提供机构：___________（以下简称“服务机构”）执业地点：___________团队负责人：___________（执业医师/执业助理医师，医师资格证号：___________）团队成员：___________（包括护士、公共卫生医师等，需列明姓名及专业资质）

根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等相关