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文档摘要

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病历文书书写培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.住院患者首次病程记录应在入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

2.主治医师首次查房记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

3.死亡病例讨论记录应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

4.电子病历系统生成的检验报告，若需修改数据，应遵循的原则是？

A.直接覆盖原数据并标注修改人

B.保留原数据，标注修改时间、修改人