临床口腔溃疡常用药物、特点、核心注意事项以及作用机制
西药
含片类
1.西地碘含片
特点:主要活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,有广谱杀菌、收敛作用。
适用:适用于多种原因引起的口腔溃疡,包括细菌、真菌等病原体感染导致的溃疡。
用法:口含,一次1片,一日3-5次。
注意事项:对碘过敏者禁用;正在测试甲状腺功能者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.溶菌酶含片
特点:是一种能分解黏多糖的碱性蛋白酶,具有抗菌、抗病毒、消肿止痛及加快组织恢复的作用。
适用:适用于轻型口腔溃疡,尤其是伴有局部炎症反应的情况。
用法:口含,一次1片,一日4-6次。
注意事项:对本品过敏者禁用;连续使用5日症状未缓解应停药并咨询医生;过敏体质者慎用。
3.度米芬含片
特点:为阳离子表面活性剂,具有广谱杀菌作用,能吸附于细菌表面,改变细菌胞浆膜的通透性。
适用:用于咽炎、扁桃体炎、鹅口疮及口腔溃疡等。
用法:口含,一次1-2片,每隔2-3小时含服1次。
注意事项:对本品过敏者禁用;连续使用3日后症状未缓解应停药就医;如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
散剂类
1.冰硼散
特点:由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉组成,清热解毒、消肿止痛作用显著。
适用:适用于热毒蕴结所致的口腔溃疡,表现为溃疡面红肿、疼痛剧烈。
用法:吹敷患处,每次少量,一日数次。
注意事项:虚寒性溃疡禁用;不宜长期大剂量使用,因含朱砂,可能有蓄积中毒风险;新生儿慎用。
2.锡类散
特点:主要成分有象牙屑、青黛、壁钱炭等,能解毒化腐,促进创面愈合。
适用:用于心胃火盛所致的口腔溃疡,溃疡表面有较多腐肉者。
用法:每用少许,吹敷患处,一日1-2次。
注意事项:忌辛辣、油腻食物;孕妇慎用;对本品过敏者禁用。
3.珠黄散
特点:由珍珠、牛黄等组成,具有清热解毒、化腐生肌功效。
适用:适用于热毒内蕴所致的口腔溃疡,伴有咽喉肿痛等症状。
用法:取药少许吹患处,一日2-3次。
注意事项:忌辛辣、油腻食物;脾胃虚寒者慎用;对本品过敏者禁用。
膜剂类
1.复方氯己定地塞米松膜
特点:氯己定有杀菌作用,地塞米松有抗炎、抗过敏作用,能减轻炎症反应。
适用:用于口腔黏膜溃疡。
用法:贴于患处。一次1片,一日4次,连用不得超过1周。
注意事项:严重高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、骨质疏松、有精神病史、癫痫病史、青光眼等患者禁用;孕妇、哺乳期妇女慎用。
2.口腔溃疡膜
特点:通常含抗生素、激素、维生素等成分,可保护溃疡面,减轻疼痛,促进愈合。
适用:各类口腔溃疡。
用法:贴于溃疡处,一日数次。
注意事项:对膜剂中成分过敏者禁用;使用时避免接触眼睛;若用药部位有不适,应停药并洗净药物。
3.蜂胶口腔膜
特点:主要成分为蜂胶膏、薄荷脑,有清热止痛作用,蜂胶还有抗菌、消炎功效。
适用:用于复发性阿弗他口腔溃疡。
用法:剪下一片直接贴于患处,一日3次。
注意事项:对蜂胶过敏者禁用;孕妇慎用;使用中出现过敏反应应停药。
喷雾剂类
1.口腔炎喷雾剂
特点:由蒲公英、忍冬藤、皂角刺、蜂房等中药组成,清热解毒、消炎止痛。
适用:用于口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎等。
用法:口腔喷雾用,每次向口腔挤喷适量药液,一日3-4次。
注意事项:过敏体质者慎用;使用时避免喷入眼睛。
2.开喉剑喷雾剂
特点:主要成分有八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑等,能清热解毒、消肿止痛。
适用:用于肺胃蕴热所致的口腔溃疡、咽喉肿痛等。
用法:喷患处,每次适量,一日数次。
注意事项:孕妇禁用;忌辛辣、鱼腥食物。
3.重组人干扰素α2b喷雾剂
特点:具有广谱抗病毒、调节免疫功能和抑制细胞增殖等作用。
适用:用于由病毒引起的初发或复发性口腔黏膜溃疡。
用法:喷涂患处,每次1-2喷(创口面积大时可多喷),每日3次。
注意事项:对重组人干扰素α2b过敏者禁用;喷涂时避免药液进入眼睛;用药中出现过敏等不良反应应停药。
凝胶剂类
1.重组人表皮生长因子凝胶
特点:能促进创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,加速创面愈合。
适用:适用于各种口腔溃疡,尤其是创伤性口腔溃疡。
用法:涂于患处,一日4次。
注意事项:对天然和重组hEGF、甘油、甘露醇有过敏史者禁用;需在常温下保存。
2.丁硼乳膏
特点:主要成分为丁香酚和硼砂,有消炎止痛作用。
适用:适用于急慢性牙龈炎、口腔炎引起的口腔溃疡,伴有牙龈肿痛者。
用法:将乳膏涂抹于患处或挤于牙刷上刷牙,一次1克,一日3-4次,睡前用效果好。
注意事项:坏死性牙龈炎或急性牙龈炎患者不宜采用刷牙方法;对丁香酚、硼砂过敏者禁用。
3.利多卡因凝胶
特点:为局部麻醉药,能迅速缓解口腔溃疡的疼痛。
适用:用于缓解口腔溃疡引起的疼痛,尤其是疼痛剧烈影响进食和说话时。
用法:用棉签蘸