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第八十一章

风湿性疾病病人的护理;学习目标;;类风湿关节炎病人的护理;病人，女性，60岁，多关节肿痛1年，加重1个月。病人1年前无明显诱因出现全身多关节肿痛，双手腕关节最早发生，各关节活动明显受限，指关节呈梭形肿胀，自诉双手遇冷发紫，病人可耐受未引起注意，未行治疗，其间症状继续加重，无缓解。3个月前在当地医院就诊后给予关节腔封闭治疗，关节肿痛无明显好转。为求进一步诊治，病人前往某三甲医院就诊，以类风湿关节炎收入院。体格检查：T36.8℃，P90次/min，R20次/min，BP118/84mmHg。实验室检查：抗角蛋白抗体（AKA）弱阳性；抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-ccpan