胸外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

一例肋骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

男，55岁，因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。体格检查：右侧第7前肋局部隆起，可扪及包块，质韧，压之有“乒乓球”感。胸部X线检查：右侧第7前肋呈膨胀性改变，边缘凹凸不平，其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A~C。CT诊断：考虑肋骨良性肿瘤样病变，骨巨细胞瘤可能性大。术中见第7肋骨局部增宽变形，表面光滑，可触及“乒乓球”感，骨膜与肋骨表面无法分离，切除肋骨病变处上下各125px行病理检查，病变处断端呈蜂窝状改变，内含不凝固血液，囊内壁光滑；镜下见大量扩张的血窦及少数内皮细胞，细胞较丰富，可见破骨