基本信息

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文档摘要

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汇报人：张若冰年级：2023级专业型硕士

指导老师：陈伟(副主任医师);

●影像号男，43岁

●主诉：反复心悸、全身乏力3月，加重2天

●现病史：患者自诉3月前感心悸、全身乏力，期间反复发作，时重时轻，未引起重视，未系统诊治，2天前感上述症状加重，伴有咳嗽、咳痰，痰不易咳出，休息后症状稍缓解，活动后加重，红河州第二人民医院心脏彩超示患者心脏大，左室弥漫性运动减弱、左心血栓形成、转氨酶升高明显，病情极其危重，随时可能心源性猝死，家属为求进一步系统诊治，门诊以“急性心力衰竭”收住入院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠差，二便基本正常，体重无明显变化。