气管导管滑脱
原因分析及预防;
气管导管滑脱危害
原因分析
预防措施
应急程序;
气管导管滑脱危害;
管道滑脱的危害
可能造成患者损伤
重插管率增加
增加了院内感染的机会
住院天数延长、患者花费增加
甚至危及患者生命导致死亡;
高危风险管道;
原因分析;
①
患者因素
②;
(1)导管的理化特性
(2)导管的置入位置
(3)导管置入和固定方法
(4)导管的标识;
·舒适度差·无法与医务人
员有效沟通;
软件(S-software)
程序、培训、支持等
·管路评估能力不足
·护理观察不到位
·交接班不到位
·专业知识及技术缺乏
·医疗护理操作不当
·镇静、约束不当
·未能满足患者舒适的需要
·宣教沟通不到位;
预防措施;
措施：
口加强床旁交接班
口评估患者有无拔管倾向口加强夜间巡视
口保证导管引流通畅;
原因分析
·专业知识及技术缺乏
医疗护理操作不当;
预防措施-严格遵守护理流程;
措施：
应用人群：躁动、谵妄、不配合、管道不能
耐受
注意事项：护士应密切观察患者的反应，及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量。;
措施：
应用人群：躁动、谵妄、不配合、管道不能
耐受
·严格按照约束指南执行
·签署保护性约束知情同意书;
措施：
·介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识
·添加非语言交流方法
·关注和分析患者对置管的感受;
应急程序;
1.加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅，一旦发生导管脱落，胡适应保持镇静，根据导管种类立即采取相应的应急程序。
2.严格执行无菌操作，脱出的导管切忌回纳。
3.立即报告医生或护士长到现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。
4.密切观察患者全身或局部情况，根据病情采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在不良事件登记本上。
5.护士长24小时内填写护理不良事件上报表，及时组织讨论。;
清理气道分泌物，
观察气管切开处有无渗血，皮下气肿
准备好抢救药品??物品，
密切观察病情变化;
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