查房目的
掌握突发病情变化的知识
进一步优化规范急救流程
全员掌握急救流程;
目录
基本概念
临床表现原因分析急救流程;
PART01
什么是晕针反应?
基本概念;
晕针
针晕反应是短暂的，需要的时间很短，2-4分钟就能自行恢复。经过适当的治疗，药物可以继续使用，不会再出现类似的情况。;
病案分析：患者李某，男性，45岁，于2022年6月在我科输液时突然出现晕针现象，
患者主诉：心慌，头晕、恶心，观察患者面色苍白，出虚汗，脉搏细弱，协助患者平躺，测血压为90/60毫米汞柱，脉搏120次/分，立即给予患者吸氧，并服用热糖水后，患者恢复正常.;
○面色苍白、四肢冰冷、一过性意识恍惚、脉搏细弱、血压偏低呈休克状态
中度表现;
晕针的原因分析!
1.心理原因
在接受注射时，由于情绪过度紧张，恐惧，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针，;
晕针的原因分析
2.疼痛刺激原因
注射时药物对局部刺激产生疼痛，尤其是刺激性较强的药物：如青霉素、安痛定、缩宫素、维生素B1、B12等；或反复多次刺激，引起强烈疼痛，全身神经高度紧张。年龄对疼痛敏感性的差异。
如穿刺未能一针见血，反复多次穿刺，引起患者强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针晕血。;
晕针的原因分析!
3.病理原因
平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。;
晕针的原因分析!
4.体位原因
以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。
端坐位使下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢而回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，因此影响脑部供血引起脑组织缺氧，使晕针发生率加大。;
晕针的原因分析!
5.环境原因
环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。;
晕针的原因分析!
6.体质因素：空腹和饥饿状态下，劳累疲倦时，患者集体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，从而发生晕针。;
临床表现
晕针发生的时间短，时间2-4分钟。;
临床表现
后期：经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。
上述为典型发作过程，但轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期，而无发作期。
晕针大多发生于针刺过程中，但也有少数病人在取针后数分钟至更长时间开始出现症状。被称为延迟晕针，值得注意。晕针只要处理及时，一般可很快恢复知觉，常无严重后果，但若处置不当，也有导患者死亡的案例。;
急救流程图
4.防范措施
3.心理护理
2.急救措施
1.评估病人病情变化;
一问
病人的症状判断意识
快速判断病情的基本
方法----生命“四征”
T、P、R、BP;
晕针的处理方法
发生轻度晕针
立即将患者抬到空气流通处或吸氧，坐位患者立即改为平卧位，安慰患者，_口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。;
晕针的处理方法
重度晕针;
急救步骤
1、当患者输液或注射时突然发生头晕、冷汗、发抖、眼黑、站立不稳时，应该立即上前扶住他，并帮助他就近平躺下来。
2、将晕厥患者的衣领扣子解开，如果有领带的先松开，腰带也要放开；如果是女性，应该将内衣扣松开，这样可以帮助其呼吸顺畅。
3、用手指去掐患者的人中、合谷等穴位。;
急救步骤
4、通知科室其他医护人员。评估患者的生命体征，给予吸氧、测血压等对症处理；如果是低血糖晕厥给予50%葡萄糖20ml口服；如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。;
预防晕针的方法
一、心理预防
通过优良的护理行为减轻患者的心理压力，可有效地降低晕针发生率。利用视觉、听觉等转移患者思维，分散其注意力，对明显紧张的患者给予适当的语言进行鼓励，同时护士本身应做到动作规范、操作准确在静脉穿刺时尽量做到一针见血，减少因反复针刺造成更深的恐惧心理，力争博取患者的信任，解除患者的疑虑，使患者处于尽量放松状态。;
预防晕针的方法
二、生理预防;
预防晕针的方法
三、采用无痛注射法
熟练掌握操作技术，注射应准确、操作应轻柔，特别是静脉穿刺应尽量准，减少因反复穿刺而造成患者的紧张、害怕心理，减少刺激，同时注射几种药物时，应注意先注射刺激性较弱的药物，然后再注射刺激性较强的药物，而且进针要深。如进针时紧崩局部皮肤，快速刺入局部，注射后注意观察病情变化，发现晕针及时处理。;
预防晕针的方法
四、环境因素
和谐舒适的注射环境也能有效降低晕针的发生率。除了通过良好的护理行为构建和谐的注射环境以外，还应使注射
室空气流通，安装空调使室内冬暖