自考试题护理及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.护理程序的第一步是（）
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D.护理实施
答案：A
解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面资料的过程，为后续步骤提供依据。举一反三：评估收集资料的方法有观察、交谈、护理体格检查、查阅等。例如在收集一位糖尿病患者资料时，通过观察其面色、精神状态；与患者交谈了解其饮食、运动习惯、对疾病的认知等；进行护理体格检查测量血糖、血压等数值；查阅患者既往病历资料等。
2.预防压疮最关键的措施是（）
A.保持皮肤清洁
B.间歇性解除局部压力
C.改善营养状况
D.避免局部受潮湿刺激
答案：B
解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，定时翻身能有效避免局部组织长期受压。举一反三：不同卧位时身体的受压部位不同，如仰卧位时枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等易受压；侧卧位时耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等易受压。所以要根据不同卧位定时变换体位，预防压疮。
3.下列哪种患者适合使用约束带（）
A.休克患者
B.咯血患者
C.谵妄躁动患者
D.腹痛患者
答案：C
解析：约束带主要用于保护躁动的患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。谵妄躁动患者有自伤或伤害他人、坠床等风险，适合使用约束带。举一反三：使用约束带时要注意观察约束部位的皮肤颜色、温度、感觉及血液循环情况，每15-30分钟观察一次，定时松解约束带，一般每2小时松解一次，防止局部血液循环障碍导致皮肤损伤等并发症。
4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
答案：C
解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。举一反三：吸痰时要严格遵守无菌操作原则，吸痰前后可适当提高吸氧浓度，以防止患者缺氧。吸痰顺序一般为先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液，避免交叉感染。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.下列属于医院基本饮食的是（）
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
答案：ABCD
解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。举一反三：不同基本饮食在食物种类和质地等方面有区别，例如普通饮食食物应营养均衡、易消化、无刺激性；软质饮食食物应软、碎，易咀嚼；半流质饮食食物呈半流质状，如粥、面条等；流质饮食食物为液状，如米汤、豆浆等。
2.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）
A.清晨2-6时体温最低
B.午后1-6时体温最高
C.女性体温略高于男性
D.儿童体温略高于成人
答案：ABCD
解析：体温在生理情况下会出现波动，清晨2-6时体温最低，午后1-6时体温最高；女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期体温略高；儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人。举一反三：此外，剧烈运动、情绪激动、进食等也会使体温略有升高，而安静、睡眠、饥饿等可使体温略有下降。测量体温时要考虑这些因素对体温的影响，以确保测量结果的准确性。
3.下列属于静脉输液目的的是（）
A.补充水分及电解质
B.增加循环血量，改善微循环
C.供给营养物质
D.输入药物，治疗疾病
答案：ABCD
解析：静脉输液目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重；输入药物，治疗疾病。举一反三：不同的患者根据病情有不同的输液目的，例如腹泻患者主要是补充水分和电解质；休克患者主要是增加循环血量；慢性消耗性疾病患者主要是供给营养物质；感染患者主要是输入抗生素治疗疾病等。
4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案：ABCD
解析：无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期