基本信息

---

下载

文档摘要

---

2025年医院满意度调查问卷

一、患者基本信息（请根据实际情况勾选或填写）

1.您的性别：□男□女□其他（请注明：______）

2.您的年龄：□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次就诊科室：□内科□外科□妇产科□儿科□急诊科□骨科□口腔科□眼科□耳鼻喉科□其他（请注明：______）

4.就诊类型：□门诊□住院□体检□复查□其他（请注明：______）

5.本次是否为首次就诊：□是□否（若为复诊，首次就诊时间：______年______月）

6.您通过以下哪种渠道了解到本院信息（