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会计实操文库1/2

文书模板-医保未报销情况说明

[参保人/相关单位]：

参保人[姓名]（身份证号：[具体号码]，医保卡号：[具体号

码]）的部分医疗费用未通过医保报销，现将具体情况说明如

下：

一、医疗费用及未报销基本情况

1.该参保人于[X年X月X日]在[医院名称]因[疾病名

称]接受治疗，产生医疗费用共计[X]元，其中未报销费用

为[X]元。

2.未报