中医外科学皮肤性病专业教学大纲
中医外科学皮肤性病专业教学大纲
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中医外科学皮肤性病专业教学大纲
第十章皮肤及性传播疾病
概说
【目的要求】
.了解皮肤的结构、功能、脏腑经络及皮肤的关系。
.了解皮肤病的各种致病因素,熟悉各种病因的致病特点。
.掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。
.掌握皮肤病的常用内治法及常用方剂。
.熟悉外用药剂型,掌握外用药的使用原则。.
【教学内容】
.简单介绍皮肤的结构、功能以及脏腑经络及皮肤的关系。
.皮肤病的主要病因有风、湿、热(火)、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋,各种病因所致皮肤病的特点。
.自觉症状痛痒、疼痛、灼热、麻木的辨证。
.他觉症状即皮肤损害的形态及中医辨证。原发性皮损包括:斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱;继发性皮损包括:鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。
.内治法在皮肤病的应用、适应证和常用方剂。
.溶液、粉剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等常用外用药的制剂方法、作用、用法、适应证。根据不同皮损选择外用药的剂型,使用注意事项。
.本章节的重点和难点为常见皮肤病皮损的特点和外治方法
第一节热疮(附:生殖器疱疹)
【目的要求】
熟悉本病的定义和病因,掌握临床特点和辨证论治,了解预防调护。
【教学内容】
.阐述其定义、现代医学认识及特点。
.病因病机:风热壅阻肺胃,反复发作致阴虚内热。
.重点讲解诱因、好发部位、皮损特点、自觉症状、病程预后。
.注意本病应及蛇串疮、黄水疮相鉴别。
.强调内治及外治方法。肺胃热盛证,治宜疏风清热,方用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减;湿热下注证,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤加味;阴虚内热证,治宜养阴清热,方用增液汤加味。外治:疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。
第二节蛇串疮
【目的要求】
熟悉本病的定义和病因病机,掌握临床特点和辨证论治,了解预防调护。
【教学内容】
.阐述其定义、其他中医名称、现代医学认识及特点。
.病因病机:情志内伤,肝郁化火,或脾经湿热,感受毒邪。
.重点讲解前驱症状、好发部位、发于身体一侧、皮损特点、带状分布、自觉疼痛、病程预后。
.鉴别诊断:及热疮的鉴别要点。
.强调内治及外治方法。内治分肝经郁热证,治宜清肝火、泻热毒,方用龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴证,治宜健脾利湿、解毒止痛,方用除湿胃苓汤加减;气滞血瘀证,治宜理气活血止痛,方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏;疱破糜烂用中药湿敷。
.预防调护以自学为主。
第三节疣(附:尖锐湿疣)
【目的要求】
了解疣的定义及各种疣的中西医病名,掌握各种疣的临床特点和治疗方法,了解疣的防护。
【教学内容】
.概述疣的定义、特点、分类及相应的西医病名。
.病因病机:外伤摩擦或肝热血燥,筋气不荣,加之风热毒邪侵袭,搏结于肌肤,血凝滞而成。
.重点讲解疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、丝状疣的形态特征、好发部位及年龄、自觉症状。
.注意跖疣及鸡眼、胼胝相鉴别。
.强调内治及外治方法。内治法:风热血燥证、湿热血瘀证的辨证及方药。各种外法,有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。
第四节黄水疮
【目的要求】
了解本病的定义、病因和预防,掌握诊断和辨证论治。
【教学内容】
.阐述其定义、现代医学认识、特点、流行情况。
.病因病机:暑湿交蒸,湿毒熏蒸肌肤。
.重点讲解好发年龄、部位、皮损特点、自觉症状、全身症状及并发症。
.注意本病应及水痘、热疮相鉴别。
.强调内治及外治方法。暑湿热蕴证,治宜清暑化湿解毒,方用清暑汤加味;脾虚湿滞证,治宜健脾除湿,方用参苓白术散加减。外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。
第五节癣
【目的要求】
熟悉癣的定义、各种癣的中西医病名、病因及传播途径,掌握各种癣的诊断和治疗,了解预防措施。
【教学内容】
.阐述其定义、命名、特点。
.病因病机:感染浅部真菌,风、湿、热邪侵淫肌肤。
.重点讲解白秃疮、肥疮、鹅掌风、脚湿气、圆癣、紫白癫风的发病部位、皮损特征、自觉症状、病程预后。
.注意白秃疮及白屑风、白庀;肥疮及头部湿疮;鹅掌风、脚湿气及手部湿疮、掌跖角化病;紫白癫风及白驳风、风热疮相鉴别。
.强调内治及外治方法。风湿毒聚证、湿热下注证的辨证论治,癣的各种外治疗法,有拔发疗法、浸泡、熏洗疗法,癣药水、药膏的选择应用等。
.注意预防及调护。
第六节虫咬皮炎
【目的要求】
了解本病的临床表现、治疗方法及防护。
【教学内容】
.介绍其定义、特点。
.病因病机:禀赋不耐,虫毒侵入肌肤。
.重点讲解好发季节和部位、皮损特点、各种虫咬皮炎的临床表现、自觉症状及全身症状。
.强调内治及外治方法。热