心内科护理学考试题库及答案
一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）
1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）
A.心源性休克
B.心律失常
C.胸痛
D.心力衰竭
答案：C
解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
举一反三：心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，通过休息或含服硝酸甘油可缓解。而心肌梗死与之有明显区别，考生需牢记这些特点以便鉴别诊断。
2.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）
A.低盐
B.低糖
C.低脂
D.高维生素
答案：A
解析：钠盐摄入过多是导致高血压的重要危险因素之一，减少钠盐摄入可有效降低血压，所以高血压患者饮食应特别注意低盐。
举一反三：除了低盐饮食，高血压患者还应控制脂肪摄入，适量增加钾、钙、镁等元素的摄入，多吃新鲜蔬菜水果等。同时要戒烟限酒，保持适当运动和良好心态。
3.下列哪项不是心脏传导系统的组成部分（）
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.心肌细胞
答案：D
解析：心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束（希氏束）、左右束支和浦肯野纤维，心肌细胞不属于心脏传导系统。
举一反三：心脏传导系统各部分都有其独特功能，窦房结是心脏正常起搏点，控制心跳的节律和频率。房室结起到传导和延迟兴奋的作用，保证心房和心室有序收缩。了解这些有助于理解心律失常的发生机制。
4.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是（）
A.低钙血症
B.低血糖
C.低钾血症
D.高尿酸血症
答案：C
解析：噻嗪类利尿剂主要不良反应是电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，其中低钾血症最为常见。
举一反三：使用利尿剂过程中要密切监测电解质情况，对于低钾血症患者可适当补充含钾食物（如香蕉、橙子等）或遵医嘱补钾。同时，不同类型利尿剂不良反应有所不同，如袢利尿剂也易导致低钾血症，而保钾利尿剂（如螺内酯）则可能引起高钾血症。
二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）
1.下列属于冠心病危险因素的有（）
A.高血压
B.高血脂
C.吸烟
D.糖尿病
E.肥胖
答案：ABCDE
解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖都是冠心病的重要危险因素。高血压导致血管壁压力增加，易损伤血管内皮；高血脂使脂质沉积在血管壁形成粥样斑块；吸烟破坏血管内皮功能；糖尿病引起代谢紊乱影响血管；肥胖加重心脏负担并与多种代谢异常相关。
举一反三：预防冠心病要针对这些危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，控制体重，适当运动等。同时，家族遗传也是冠心病的危险因素之一，有家族史者更应注意预防。
2.下列关于心律失常患者护理措施正确的有（）
A.评估患者心律失常的类型及严重程度
B.密切观察患者生命体征、面色、意识等变化
C.对于频发室性早搏患者应绝对卧床休息
D.做好心理护理，缓解患者紧张情绪
E.指导患者正确服用抗心律失常药物
答案：ABDE
解析：对于心律失常患者，需评估其心律失常类型及严重程度，密切观察生命体征等变化，做好心理护理并指导正确用药。频发室性早搏患者若病情允许可适当活动，并非绝对卧床休息。
举一反三：不同类型心律失常护理重点不同，如心房颤动患者要注意预防血栓形成，观察有无栓塞表现；严重心律失常患者可能需要进行心电监护等。护理过程中要根据具体病情采取针对性措施。
3.心脏骤停的主要临床表现包括（）
A.意识突然丧失
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止或叹息样呼吸
D.瞳孔散大
E.皮肤苍白或发绀
答案：ABCDE
解析：心脏骤停时患者意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止或呈叹息样呼吸，瞳孔散大，皮肤苍白或发绀等。这些都是判断心脏骤停的重要依据。
举一反三：一旦发现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，争分夺秒挽救生命。心肺复苏操作要点包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等，操作过程要注意按压部位、频率、深度等，以保证复苏效果。
4.下列关于心力衰竭患者饮食护理正确的是（）
A.限制钠盐摄入
B.少量多餐
C.控制液体入量
D.给予易消化、富含维生素的食物
E.增加膳食纤维摄入，保持大便通畅
答案：ABCDE
解析：心力衰竭患者饮食需限制钠盐摄入，避免加重水肿；少量多餐可减轻心脏负担；控制液体入量防止加重心脏负荷；给予易消化、富含维生素食物有助于营养支持；增加膳食纤维摄入可保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。
举一反三：除了饮食护理，心力衰竭患者还需注意休息与活动的调整，根据心功能分级合理安排活动量。同时