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住院医生内科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐，P2亢进。血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张并感染

答案：B

解析：患者长期咳嗽、咳痰、气促，桶状胸、过清音符合COPD体征；血气提示低氧血