儿童护理考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.正常小儿前囟闭合的时间为（）
A.6-8个月
B.12-18个月
C.18-24个月
D.24-30个月
答案：B
解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5-2.0cm（两对边中点连线），一般在12-18个月闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟生后6-8周闭合。
举一反三：囟门异常包括前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病；前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
2.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）
A.基础代谢
B.食物的特殊动力作用
C.活动
D.生长发育
答案：D
解析：小儿能量代谢包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长发育、排泄消耗。其中生长发育所需能量为小儿所特有，与小儿生长的速度成正比，随年龄增长逐渐减少。
举一反三：基础代谢是维持生命最基本活动的能量需要，占总能量的50%-60%；食物的特殊动力作用指进食后机体产热增加的现象；活动所需能量与身体活动量大小有关；排泄消耗能量一般不超过总能量的10%。
3.儿童最常见的青紫型先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
答案：C
解析：法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于潜伏青紫型（左向右分流型）先天性心脏病。
举一反三：左向右分流型先天性心脏病由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流可出现暂时性青紫。
4.小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.腹壁反射
答案：D
解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等。腹壁反射要到1岁后才比较容易引出。
举一反三：这些先天性反射会随年龄增长而消失，若这些反射在该消失的时间仍未消失，或减弱、亢进，常提示神经系统病变。而一些病理反射，如巴宾斯基征，在2岁以内小儿阳性为生理现象，若2岁后仍阳性，则提示神经系统异常。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.儿童生长发育的规律包括（）
A.连续性和阶段性
B.各系统器官发育的不平衡性
C.顺序性
D.个体差异
答案：ABCD
解析：儿童生长发育具有连续性和阶段性，生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性；各系统器官发育的不平衡性，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序性；同时由于遗传、环境等因素影响，儿童生长发育存在个体差异。
举一反三：例如身高，在婴儿期和青春期生长速度较快，呈现阶段性特点；神经系统在胎儿期和婴儿期快速发育，保证了脑的早期功能建立；小儿先会抬头、坐立，后会站立、行走，体现了由上到下的顺序性。不同孩子的身高、体重增长速度不同，就是个体差异的表现。
2.小儿添加辅食的原则包括（）
A.由少到多
B.由稀到稠
C.由细到粗
D.由一种到多种
答案：ABCD
解析：小儿添加辅食要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，循序渐进，逐步适应小儿消化系统的发育。添加辅食过程中要观察小儿的消化情况，如有无呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。
举一反三：比如先从少量米粉开始添加，观察3-5天无异常后再逐渐增加量；辅食质地从米汤、米糊等稀的食物开始，逐渐过渡到粥、软饭等稠的食物；食物颗粒从细腻的泥状，如苹果泥，逐渐过渡到碎末状、小块状等粗一些的食物；先添加一种新食物，适应后再添加另一种。
3.新生儿黄疸的护理措施包括（）
A.密切观察黄疸变化
B.保证营养供给
C.做好皮肤护理
D.蓝光照射护理
答案：ABCD
解析：密切观察黄疸变化，包括黄疸出现的时间、程度、范围等，以便及时发现异常；保证营养供给，防止因摄入不足导致胆红素生成增加；做好皮肤护理，防止皮肤破损感染加重黄疸；蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，要做好蓝光照射护理，如保护眼睛、会阴部等。
举一反