输血护理考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）
A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用
B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入
C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果
E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
答案：E
解析：血液中不得随意加入其他药品，以防血液变质。异丙嗪等药物不能直接加入血液中。A选项，血浆呈红色说明可能有溶血，不能使用；B选项，血液从血库取出后在室温放置15-20分钟再输入可使血液接近体温，避免冷刺激；C选项，输血前先滴注0.9%氯化钠溶液可保持静脉通畅；D选项，两人核对供、受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果是确保输血安全的重要步骤。
举一反三：在实际输血操作中，除了不能随意在血液中加药，还要注意严格执行无菌操作，输血过程中密切观察患者反应等。
2.直接交叉配血试验是用（）
A.受血者的血清和供血者的红细胞
B.受血者的红细胞和供血者的血清
C.受血者的血浆和供血者的白细胞
D.受血者的白细胞和供血者的血浆
E.受血者的血红蛋白和供血者的血小板
答案：A
解析：直接交叉配血试验是用受血者的血清和供血者的红细胞进行试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。B选项为间接交叉配血试验；C、D、E选项的组合不是交叉配血试验的正确内容。
举一反三：交叉配血试验分为直接和间接两种，直接主要检测受血者血清对供血者红细胞的反应，间接检测供血者血清对受血者红细胞的反应，这两个试验共同保障输血的安全性。
3.输血引起过敏反应的表现是（）
A.手足抽搐，HR和BP下降
B.四肢麻木，腰背酸痛
C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿
D.寒战高热，头部胀痛
E.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰
答案：C
解析：过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿等。A选项手足抽搐、HR和BP下降常见于枸橼酸钠中毒反应；B选项四肢麻木、腰背酸痛多见于溶血反应；D选项寒战高热、头部胀痛常见于发热反应；E选项呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的表现。
举一反三：不同的输血不良反应有各自典型的临床表现，要准确区分，以便及时采取相应的处理措施。例如对于过敏反应可给予抗过敏药物等处理，急性肺水肿则需要采取端坐位、吸氧、利尿等措施。
4.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.0.9%氯化钠溶液
D.复方氯化钠溶液
E.碳酸氢钠等渗盐水
答案：C
解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是防止血液与其他溶液发生反应而导致血液变质，同时可保持静脉通路通畅。A、B、D、E选项的溶液不用于输血前后及两袋血之间的输注。
举一反三：在输血过程中，正确的溶液输注顺序和种类很重要，除了0.9%氯化钠溶液，还要注意输血过程中的速度调节等问题，一般开始速度较慢，观察无不良反应后可根据患者情况适当调整速度。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.以下哪些属于输血的适应证（）
A.各种原因引起的大出血
B.贫血或低蛋白血症
C.严重感染
D.凝血功能障碍
E.急性肺水肿
答案：ABCD
解析：各种原因引起的大出血需及时输血补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；严重感染时输入新鲜血液可补充抗体、补体等，增强抗感染能力；凝血功能障碍者输血可补充凝血因子。E选项急性肺水肿患者应减轻心脏负荷，不宜输血，反而可能需要采取放血等措施减轻心脏负担。
举一反三：对于不同的适应证，输血的种类和方式也有所不同。例如大出血可能需要输注全血或红细胞悬液等；贫血可能根据情况选择红细胞制剂等。
2.输血过程中可能出现的并发症有（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.空气栓塞
答案：ABCDE
解析：发热反应、过敏反应、溶血反应是常见的输血不良反应。循环负荷过重即急性肺水肿，多因输血速度过快、量过多引起。空气栓塞虽较少见，但如果输血过程中操作不当，空气进入血管可导致空气栓塞。
举一反三：预防这些并发症需要从输血的各个环节入手，如严格筛选供血者、做好交叉配血试验、控制输血速度和量、规范操作避免空气进入等。
3.下列关于成分输血的优点，正确的是（