儿科护理学专科考试题库及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.小儿出生时平均头围是（）
A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm
答案：C
解析：小儿出生时头围平均为34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。头围大小与脑和颅骨的发育有关。举一反三：头围测量在儿童生长发育评估中很重要，如果头围过小可能提示脑发育不良，头围过大可能与脑积水等疾病有关。在实际临床工作中，准确测量头围是判断儿童头部发育是否正常的重要手段。测量时应使用软尺，从眉弓上方最突出处，经枕后结节绕头一周的长度即为头围。
2.婴儿期是指（）
A.从出生到满1周岁之前B.从出生后28天到满1周岁之前
C.从出生到满2周岁之前D.从出生后28天到满2周岁之前
答案：A
解析：婴儿期是指从出生到满1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求相对较高，但各器官系统发育尚不完善。举一反三：不同年龄阶段有不同的特点和护理重点。婴儿期由于生长发育快，需要充足的营养供给，同时要注意预防感染等。幼儿期是1周岁后到满3周岁之前，这个时期小儿活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较前突出。
3.儿童最常见的青紫型先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭
答案：C
解析：法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于潜伏青紫型先天性心脏病。举一反三：先天性心脏病根据血流动力学改变和有无青紫可分为不同类型。了解不同类型先心病的特点有助于早期诊断和治疗。比如室间隔缺损，小型缺损可无明显症状，大型缺损可导致反复呼吸道感染、生长发育迟缓等。对于先心病患儿，护理时要注意观察其呼吸、心率等情况，避免过度劳累。
4.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为（）
A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kg
答案：B
解析：小儿腹泻补液，轻度脱水第1天补液总量为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。举一反三：补液是治疗小儿腹泻脱水的关键措施，除了要掌握不同脱水程度的补液总量，还要注意补液的种类、速度等。如对于等渗性脱水，一般用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。补液速度要根据脱水的性质和程度进行调整，先快后慢。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.小儿生长发育的规律包括（）
A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性
C.顺序性D.个体差异
答案：ABCD
解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性，在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同；各系统器官发育不平衡，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序性；同时由于遗传、环境等因素影响，存在个体差异。举一反三：在护理工作中，要根据小儿生长发育的规律，为其提供合适的护理和教育。例如根据顺序性，小儿先学会抬头、翻身、坐、爬、站、走，我们可以在相应阶段提供合适的训练和引导。对于个体差异，要关注每个孩子的独特之处，不能用统一标准衡量。
2.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）
A.日光照射不足B.维生素D摄入不足
C.生长速度快D.疾病与药物的影响
答案：ABCD
解析：日光照射不足是维生素D缺乏性佝偻病的主要病因，皮肤经紫外线照射可合成内源性维生素D；维生素D摄入不足，如食物中维生素D含量少；小儿生长速度快，对维生素D和钙的需要量增多；某些疾病（如胃肠道疾病、肝肾疾病等）及药物（如抗惊厥药等）影响维生素D的吸收、代谢等都可导致佝偻病。举一反三：预防维生素D缺乏性佝偻病要多方面进行，增加户外活动，保证充足的日光照射；合理喂养，添加富含维生素D的食物；对于高危人群，可适当补充维生素D制剂。在诊断佝偻病时，要综合考虑病因、临床表现及相关检查结果。
3.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）
A.呼吸突然加快，60次/分B.心率突然增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分
C.极度烦躁不安，面色苍白或发灰D.尿少或无尿
答案：ABCD
解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，呼吸突然加快，婴儿60次/分，幼儿50次