正高护理考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）
1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）
A.心源性休克
B.心律失常
C.心前区疼痛
D.心力衰竭
答案：C
解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
举一反三：心源性休克、心律失常、心力衰竭也是急性心肌梗死的并发症，但不是最早、最突出的症状。比如心律失常多在起病1-2天内出现，以24小时内最多见。
2.预防压疮最关键的措施是（）
A.保持皮肤清洁
B.改善患者营养
C.避免局部长期受压
D.增加患者活动
答案：C
解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。
举一反三：保持皮肤清洁、改善患者营养、增加患者活动都有助于预防压疮，但不是最关键措施。例如保持皮肤清洁可减少皮肤污垢对皮肤的刺激，但如果局部持续受压，仍可能发生压疮。
3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）
A.敌敌畏
B.乐果
C.磷化锌
D.浓硫酸
答案：D
解析：浓硫酸等强酸、强碱中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。应迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清等以保护胃黏膜。
举一反三：敌敌畏、乐果、磷化锌中毒都可以洗胃，敌敌畏和乐果中毒常用2%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫中毒禁用，因可分解成毒性更强的敌敌畏），磷化锌中毒用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
4.为患者测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
答案：A
解析：袖带过宽，大段血管受阻，使搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低。
举一反三：袖带过窄，需用较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高；袖带过紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。
二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）
1.下列属于一级护理的患者有（）
A.病情趋向稳定的重症患者
B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
D.各种复杂或者大手术后的患者
答案：ABC
解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者一般属于特级护理。
举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。
2.下列哪些属于医院感染的易感人群（）
A.老年人
B.婴幼儿
C.营养不良者
D.长期使用抗生素者
答案：ABCD
解析：老年人、婴幼儿生理功能差，免疫力低下；营养不良者机体抵抗力弱；长期使用抗生素者易导致菌群失调，这些人群都容易发生医院感染。
举一反三：医院感染的易感人群还包括患有慢性疾病者、接受各种侵入性诊疗操作的患者、住院时间长者等。比如糖尿病患者由于血糖水平高，有利于细菌生长繁殖，容易发生医院感染。
3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）
A.严格执行无菌操作原则
B.需长期输液者，应由远心端到近心端选择静脉
C.注意药物的配伍禁忌
D.输液过程中要加强巡视
答案：ABCD
解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；长期输液者从远心端到近心端选择静脉，可保护静脉，避免过早破坏近端静脉；注意药物配伍禁忌可防止药物相互作用产生不良反应；输液过程中加强巡视能及时发现并处理输液故障和患者的不适。
举一反三：除上述注意事项外，还需注意调节输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质等调节。如一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度。
4.下列属于临终关怀的目的是（）
A.延长患者的生命
B.提高患者的生命质量
C.减轻患者的痛苦
D.让患者平静地接受死亡
答案：BCD
解析：临终关怀不以延长患者的生命为目的，而是以提高患者的生命质量，减轻患者的痛苦，让患者平静、安详地接受死亡为宗旨。
举一反三：临终关怀强调的是对临终患者的全面照护，包括生理、心理、社会等方面。与传统的医疗观念不同，它更注重患者的舒适度和尊严，例如在生理上控制疼痛和其他症状，心理上给予安慰和支持等。
三、判断题（每题5分，