护理急诊考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.抢救过敏性休克的首选药物是（）
A.盐酸异丙嗪
B.去氧肾上腺素
C.盐酸肾上腺素
D.地塞米松
答案：C
解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量，还可松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的症状。盐酸异丙嗪主要用于抗过敏、镇静等；去氧肾上腺素主要用于升高血压；地塞米松是糖皮质激素，可辅助治疗过敏性休克，但不是首选。
举一反三：在其他休克类型中，如低血容量性休克，首先的处理是快速补充血容量。不同类型休克的处理原则和首选药物或措施都不同，需要准确记忆。
2.下列哪种心律失常在急诊中最为严重（）
A.窦性心动过速
B.室性早搏
C.心房颤动
D.心室颤动
答案：D
解析：心室颤动时心脏失去有效的收缩功能，心排血量急剧下降，若不及时抢救，很快导致死亡，是最严重的心律失常。窦性心动过速一般去除诱因后可缓解；室性早搏偶发时可能对心脏功能影响较小；心房颤动虽然会影响心脏功能，但多数情况下不会立即危及生命。
举一反三：对于心律失常的判断，要根据其对心脏功能和血流动力学的影响程度来区分严重程度。像三度房室传导阻滞也是严重的心律失常类型之一。
3.昏迷患者首要的急救措施是（）
A.催吐
B.保持呼吸道通畅
C.快速补液
D.应用醒脑药物
答案：B
解析：昏迷患者意识不清，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸导致窒息，所以首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，这是维持患者生命的关键。催吐一般用于口服中毒且意识清醒能配合的患者；快速补液需要在生命体征平稳、明确病因后进行；应用醒脑药物并非首要急救措施。
举一反三：在处理各种意识障碍患者时，保证呼吸道通畅都是关键步骤。比如脑卒中昏迷患者、酒精中毒昏迷患者等。
4.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）
A.双侧瞳孔扩大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔不等大
D.瞳孔无变化
答案：B
解析：有机磷农药中毒时，体内乙酰胆碱大量堆积，使瞳孔括约肌收缩，导致双侧瞳孔缩小，严重时可呈针尖样大小。双侧瞳孔扩大常见于阿托品中毒、颅脑损伤等；双侧瞳孔不等大常见于脑疝等；有机磷农药中毒瞳孔是有明显变化的。
举一反三：不同毒物中毒会有不同的典型临床表现，如一氧化碳中毒会出现口唇樱桃红色；巴比妥类药物中毒会出现呼吸抑制等。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.急诊患者常见的心理特点包括（）
A.焦虑
B.恐惧
C.孤独
D.抑郁
答案：ABC
解析：急诊患者起病急、病情重，往往对疾病的发展和预后感到担忧，容易产生焦虑情绪；面对陌生的环境和可能的不良后果，会有恐惧心理；在急诊就诊时与家人分离或周围缺乏熟悉的人，会感到孤独。抑郁一般不是急诊患者常见的即刻心理特点，抑郁可能在病情迁延不愈等情况下逐渐出现。
举一反三：针对急诊患者这些心理特点，护理人员要给予更多的关心和安慰，做好沟通解释工作。不同年龄段的急诊患者心理特点可能会有所差异，如儿童可能更依赖家人，老年人可能更担心经济负担等。
2.心肺复苏有效的指标包括（）
A.可触及大动脉搏动
B.面色、口唇、甲床等颜色转为红润
C.自主呼吸恢复
D.瞳孔由大变小，对光反射恢复
答案：ABCD
解析：心肺复苏有效的指标包括多方面，可触及大动脉搏动说明心脏恢复了有效的泵血功能；面色、口唇、甲床等颜色转为红润提示组织灌注得到改善；自主呼吸恢复是呼吸功能恢复的标志；瞳孔由大变小，对光反射恢复表明神经系统功能有所恢复。
举一反三：在进行心肺复苏过程中，要持续评估这些指标来判断复苏效果。同时，不同原因导致的心跳骤停，复苏成功后的后续处理也不同，如心脏疾病导致的心跳骤停可能需要进一步的心脏检查和治疗。
3.以下属于急诊护理工作特点的是（）
A.急
B.忙
C.多学科性
D.易感染性
答案：ABCD
解析：急诊患者病情急，需要迅速处理，所以“急”是特点之一；患者流量大、病情复杂，护理工作任务繁重，体现“忙”；急诊患者疾病种类多样，常涉及多个学科知识和技能，具有多学科性；急诊患者病情重、抵抗力差，且护理操作多，容易发生感染，所以易感染性也是其特点。
举一反三：了解急诊护理工作特点有助于护理人员更好地应对工作。在实际工作中，要根据这些特点合理安排人力、物力资源，提高护理质量。比如针对易感染性特点，要严格执行消毒隔离制度。
4.急性中毒患者洗胃时应注意（）
A.选择合适的洗胃液
B.洗胃过程中密切观察患者生命体征
C.每次灌入量不宜过多，一般为300-500ml
D.洗胃应尽早进行
答案：ABCD
解析：选择合适的洗