护理正高级职称考试题库及答案
一、单项选择题（每题5分，共4题）
1.以下哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常大于0.12秒？
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.窦性心律不齐
答案：B
解析：室性期前收缩心电图特点为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常大于0.12秒。房性期前收缩提前出现的P波形态与窦性P波不同；交界性期前收缩提前出现的QRS波群形态正常，逆行P波可在QRS波群之前、之中或之后；窦性心律不齐是窦性心律的节律不规整。
举一反三：对于各种心律失常的心电图特点要准确记忆。比如房性心动过速，其心电图表现为心房率通常在150-250次/分，P波形态与窦性P波不同等。
2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是？
A.心源性休克
B.心律失常
C.胸痛
D.心力衰竭
答案：C
解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，不是最早最突出症状。
举一反三：不同心脏疾病的典型症状需要区分。如心绞痛典型症状为发作性胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为？
A.1:1
B.1:2
C.2:1
D.3:1
答案：C
解析：缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为2:1或3:1。通过缩唇缓慢呼气，可增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管过早塌陷，利于肺泡内气体排出。
举一反三：COPD患者还有腹式呼吸训练，即吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，以增加膈肌活动度，提高通气量。
4.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是？
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
答案：A
解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾能力急剧下降，同时组织损伤、感染等因素使钾从细胞内释放到细胞外液，导致血钾升高，高钾血症是少尿期最主要的电解质紊乱，可引起严重心律失常，甚至心脏骤停。少尿期一般不会出现低钾血症；高钠血症和低钠血症不是少尿期最主要的电解质问题。
举一反三：高钾血症的处理措施是重要考点，如停用含钾药物和食物、促进钾离子转入细胞内（如静脉输注葡萄糖和胰岛素）、应用钙剂拮抗钾离子对心肌的毒性等。
二、多项选择题（每题5分，共4题）
1.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现有？
A.怕热多汗
B.多食消瘦
C.突眼
D.心动过速
E.月经增多
答案：ABCD
解析：甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进。怕热多汗是由于基础代谢率增高；多食消瘦是因为机体消耗增加；突眼是甲亢的特征性表现之一；心动过速是由于交感神经兴奋。而甲亢患者常出现月经减少甚至闭经，不是月经增多。
举一反三：甲状腺功能减退症与甲亢临床表现相反，如怕冷、少汗、体重增加、记忆力减退、心动过缓、月经紊乱（月经过多等）等。
2.以下哪些是心力衰竭患者应用洋地黄类药物的适应证？
A.收缩性心力衰竭
B.伴有快速心房颤动
C.舒张性心力衰竭
D.窦性心律的心力衰竭患者
E.肥厚型心肌病伴心力衰竭
答案：AB
解析：洋地黄类药物主要适用于收缩性心力衰竭，尤其是伴有快速心房颤动的患者。舒张性心力衰竭主要是改善舒张功能，洋地黄类药物对此效果不佳；窦性心律的心力衰竭患者不是洋地黄的主要适应证；肥厚型心肌病伴心力衰竭患者应用洋地黄类药物可加重流出道梗阻，不宜使用。
举一反三：洋地黄类药物使用时要注意其禁忌证，如严重房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死24小时内等。
3.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的是？
A.定时定量进餐
B.控制总热量
C.严格限制各种甜食
D.增加膳食纤维的摄入
E.主食以粗粮为主
答案：ABCDE
解析：糖尿病患者饮食应定时定量进餐，以便更好地控制血糖；控制总热量是饮食治疗的关键；严格限制各种甜食，防止血糖升高；增加膳食纤维的摄入可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；主食以粗粮为主，如燕麦、荞麦等，其升糖指数相对较低。
举一反三：糖尿病患者饮食计算方法也是重要内容，要根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量，分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
4.下列属于肝硬化并发症的有？
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.感染
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
答案：ABCDE
解析：肝硬化可