护理考试题最难及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，护士为其进行雾化吸入治疗，首选的药物是（）
A.沙丁胺醇
B.氨溴索
C.地塞米松
D.氨茶碱
答案：B
解析：氨溴索是黏液溶解剂，能降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出，对于痰液黏稠不易咳出的患者是雾化吸入的首选药物。沙丁胺醇主要用于缓解支气管痉挛；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎等作用；氨茶碱也有舒张支气管的作用，但在促进痰液排出方面不如氨溴索。举一反三：对于不同病因导致痰液黏稠的患者，都可考虑使用氨溴索，比如肺炎、支气管扩张等患者。
2.患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。行甲状腺大部切除术后12小时，出现呼吸困难、烦躁不安，颈部肿胀，切口敷料有血性渗液。考虑患者发生了（）
A.痰液堵塞气道
B.切口内血肿形成
C.双侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
答案：B
解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难、颈部肿胀、切口有血性渗液，首先考虑切口内血肿形成压迫气管。痰液堵塞气道一般不会有颈部肿胀及切口渗血表现；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音；甲状腺危象多表现为高热、脉快、烦躁等全身症状。举一反三：甲状腺手术术后常见并发症有多种，如喉上神经损伤会出现饮水呛咳等，要准确鉴别不同并发症的表现。
3.患者，男性，45岁，诊断为急性心肌梗死。发病4小时后入院，首选的治疗措施是（）
A.静脉滴注硝酸甘油
B.溶栓治疗
C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
D.口服阿司匹林
答案：C
解析：急性心肌梗死发病12小时内，尤其是发病3小时内，急诊PCI是首选的治疗方法，可迅速开通梗死相关血管，恢复心肌灌注。溶栓治疗也可用于急性心肌梗死，但有一定的时间限制和禁忌证，且效果不如PCI直接；静脉滴注硝酸甘油主要是缓解胸痛症状；口服阿司匹林是心肌梗死治疗的常规用药，但不是首要治疗措施。举一反三：对于急性心肌梗死患者的治疗，要根据发病时间、患者具体情况等综合选择合适的治疗方法，不同治疗方法的时机和特点需牢记。
4.患者，女性，28岁，剖宫产术后第3天，出现发热，体温38.5℃，下腹疼痛，恶露增多且有臭味。考虑该患者发生了（）
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.急性输卵管炎
D.腹膜炎
答案：A
解析：剖宫产术后发热、下腹疼痛、恶露增多有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎。盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部疼痛、压痛等，多伴有寒战、高热等；急性输卵管炎主要表现为一侧或双侧下腹部疼痛；腹膜炎则会有全腹压痛、反跳痛等典型体征。举一反三：产褥期感染有多种类型，每种类型的临床表现有差异，要根据具体症状准确判断感染部位和类型。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.下列关于心力衰竭患者饮食护理的说法，正确的是（）
A.限制钠盐摄入
B.给予高维生素、易消化饮食
C.适量摄入蛋白质
D.控制液体入量
E.可少量饮酒
答案：ABCD
解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，减少水钠潴留；给予高维生素、易消化饮食，减轻胃肠道负担；适量摄入蛋白质，维持身体营养需求；控制液体入量，避免加重心脏负担。而饮酒会加重心脏负担，不利于心力衰竭的恢复，应避免饮酒。举一反三：心力衰竭患者的饮食护理是综合治疗的重要部分，要根据病情合理调整饮食结构，不同病情阶段饮食要求也有细微差别。
2.下列属于骨折专有体征的是（）
A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音
D.疼痛
E.肿胀
答案：ABC
解析：骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折及许多损伤共有的表现，不属于骨折专有体征。举一反三：判断骨折时，专有体征是重要依据，但也要结合其他症状和检查综合判断，不同部位骨折的专有体征表现可能有所不同。
3.下列哪些情况需要进行一级护理（）
A.病情趋向稳定的重症患者
B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
E.自理能力重度依赖的患者
答案：ABCDE
解析：以上选项均符合一级护理的标准。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。举一反三：不同护理级别有明确的划分标准，在临床工作中要准确判断患者情况，给予合适的护理级别，以保障患者的护理质量。
4.下列关于糖尿病患者胰岛素使用的注意事项，正确的是（）
A.胰岛素应冷藏保存，使用前