江汉大学护理学考试题型及答案
一、单项选择题（每题5分，共4题）
1.以下哪种情况不属于医院感染（）
A.本次感染直接与上次住院有关
B.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）
C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
D.患者入院时已处于潜伏期的感染
答案：D
解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A、B、C选项均符合医院感染的范畴。
举一反三：医院感染的判断是护理学中的重要知识点。要注意区分医院感染和社区感染，以及一些特殊情况是否属于医院感染。比如，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。
2.预防压疮最关键的措施是（）
A.保持皮肤清洁
B.改善患者营养
C.避免局部长期受压
D.增加患者活动
答案：C
解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。所以预防压疮最关键的措施就是避免局部长期受压，定时翻身是常用的方法。A选项保持皮肤清洁可减少感染机会，但不是预防压疮的关键；B选项改善营养有助于提高患者抵抗力，但不能从根本上防止压疮；D选项增加患者活动在一定程度上可减少压疮发生，但关键还是避免局部持续受压。
举一反三：对于压疮的预防和护理，要全面掌握各个方面的措施。除了避免局部受压，还要注意皮肤护理、营养支持、健康教育等。在实际临床工作中，要根据患者的具体情况制定个性化的预防方案。
3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）
A.偏高
B.偏低
C.无影响
D.波动较大
答案：B
解析：测量血压时袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量的血压值偏高。
举一反三：测量血压是护理工作中的常见操作，除了袖带因素，还有很多因素会影响血压测量结果，比如患者的姿势、测量时间、血压计的准确性等。护士在测量血压时要严格按照规范操作，以确保测量结果的准确性。
4.为患者吸痰时，每次吸痰时间一般不超过（）
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
答案：C
解析：每次吸痰时间一般不超过15秒，以免患者缺氧。如果痰液未吸净，可间隔3-5分钟后再次吸痰。
举一反三：吸痰操作是保持呼吸道通畅的重要措施。在吸痰过程中，不仅要注意吸痰时间，还要注意吸痰的压力、吸痰管的选择、无菌操作等，以避免对患者造成损伤和感染。
二、多项选择题（每题5分，共4题）
1.下列属于一级护理的患者有（）
A.病情趋向稳定的重症患者
B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
D.各种复杂或者大手术后的患者
答案：ABC
解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。D选项各种复杂或者大手术后的患者一般属于特级护理对象。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。
举一反三：护理分级是根据患者病情和自理能力来确定的，不同的护理分级有不同的护理要点。护士要准确判断患者的护理分级，为患者提供合适的护理服务。同时，护理分级不是一成不变的，要根据患者病情的变化及时调整。
2.下列哪些属于医院常见的不安全因素（）
A.机械性损伤
B.化学性损伤
C.生物性损伤
D.温度性损伤
答案：ABCD
解析：医院常见的不安全因素包括机械性损伤（如跌倒、坠床等）、化学性损伤（如药物、消毒剂等使用不当）、生物性损伤（如细菌、病毒等感染）、温度性损伤（如热水袋烫伤、烤灯灼伤等）。
举一反三：医院安全管理至关重要，要采取多种措施预防各类不安全因素的发生。比如，对患者进行安全教育，加强病房设施的维护和管理，规范药物和消毒剂的使用等。同时，医护人员要提高安全意识，及时发现和处理潜在的安全隐患。
3.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）
A.严格执行无菌操作和查对制度
B.选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣
C.根据病情、年龄及药物性质调节滴速
D.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应等情况
答案：ABCD
解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。选择合适的静脉可保证输液顺利进行，避开关节和静脉瓣可减少患者不适和并发症。根据病情、年龄及药物性质调节滴速，如老年人、儿童、心肺功能不全者滴速宜慢，而脱水严重、心肺功能良好者滴速可适当加快。输液过程中加强巡视，及时发现并处理如发热、过敏、肺水肿等输液反应。
举一反三：静脉输液是临床常用的治疗手段